精神科医生怎么问诊

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近日,网络上有人自称收到一条短信:“【郑州市精神卫生中心】温馨提示:亲爱的市民朋友您好,如果你被隔离期间,您开始和花草树木聊天这很正常无需致电咨询。只有在那些花草树木开始回答您的问题的情况下才有必要寻求协助。感谢您的理解和支持。”(如上图)

此前,也有网友自称收到来自西安市精神卫生中心的类似短信,不乏网友信以为真。据报道,西安市精神卫生中心和郑州市精神卫生中心都否认发送过相关短信。其实从文字也可以看出,短信中“你”和“您”混用,并不严谨,更像是网友搞笑之作。

“类似的段子我2020年就看过。”同济大学附属精神卫生中心院长赵旭东说,这条短信明显不是正式提醒,最多是涉及一点专业背景的玩笑。精神科医生在问诊时,确实有时会问就诊患者:“你家的人说你常常在阳台上自言自语。你是跟谁对话呀?是跟花草树木聊天吗?”这是在做精神状态检查,看对方有没有幻听、幻视、妄想之类的症状。

但这只是问诊中的一个方法,至于被问的人说了与花草树木聊天,而且花草树木还有回应,是否就说明此人有精神方面的问题,这要结合病史、问诊时的具体语境、有没有其他异常表现等来进行分析。普通人不清楚上下文语境,可能会有所误解。

赵旭东介绍,疫情已经持续两年,从急性的压力变成持续、慢性的应激状态,对人们的心理健康有深刻的影响。根据流行病学研究,全球心理健康问题都随疫情发生了变化,儿童青少年焦虑、抑郁障碍比疫情前翻了一倍,家庭暴力也明显增加。这样的变化趋势与临床精神科医生工作负荷大量增加是相吻合的。精神科医生怎么问诊。

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对于入境后隔离、居家隔离人员或其他因疫情受到困扰的人来说,失眠、焦虑及恐惧障碍、疑病症、强迫症、急性应激障碍、抑郁障碍及双相情感障碍,还有其他一些精神病性障碍等等心理问题都有可能发生。赵旭东表示,很多人工作、求学、旅行都受到了影响,生活很不容易,需要调整心态直面困难:“最重要的是固化原有的积极价值观,根据实际生活变化,寻找新的生活意义。”

保持积极的心态是第一步,还需要充分行动来配合。赵旭东建议,首先要相信科学,远离不良信息,从正规渠道掌握疫情动态和防疫知识;其次是保持健康的人际关系,与家人、朋友、同事多沟通,互相鼓励和打气;还可以更新生活方式,记录美好时光,拍个照片、小视频,或用文字写下生活中温暖美好的瞬间;另外开展文化、体育方面的活动,也能有效抵御疫情带来的负面影响。比如有条件的人可以慢跑、游泳、打乒乓球等,居家人士也可以进行健美操、高抬腿、深蹲、俯卧撑、卷腹等运动,要多直接晒太阳,还可以听音乐、唱歌、玩桌游,收看相声、喜剧等轻松幽默的文艺作品。但要避免沉迷电子终端上的各种应用(APP),导致生物钟紊乱、社交疏离、信息过载而身体运动过少。

疫情两年来,赵旭东在临床上也看到一些积极案例:“有人反映,疫情发生后家人都聚在家里,朝夕相处,反而比过去融洽了;还有人完成了大量有效的学习,让自己没有停止成长和进步。”他总结,归根结底还是要对未来抱有希望:“相信疫情总有一天会得到控制,要积极乐观地等待这一天到来。”

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