什么病需要5000块钱

Posted 2023-12-07 健康医疗基金

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记者从柳州市医保局了解到，从6月1日开始，柳州市正式执行《广西壮族自治区医疗保障局关于印发广西基本医疗保险门诊特殊慢性病管理办法的通知》，将进一步降低慢病患者看病门槛，不仅有更多的病种被纳入了医保，而且报销的起付门槛也进一步降低，报销比例也有变化。新政策较原来慢性病政策有了较大调整，给全市慢性病患者带来了福音。

新政策在原来门诊慢性病的基础上增加了8个门慢病种，分别为耐药性结核病、肺动脉高压、阿尔茨海默病、艾滋病、原发性免疫性血小板减少症、心房颤动、支气管哮喘（限中度及以上）、抑郁症（限重度）。

不再执行使用完个人账户后进入统筹报销的规定。个人账户可以用来支付起付标准及需要个人承担的费用。

执行全区统一的门诊慢性病报销比例。

职工基本医疗保险参保人员在一级及以下定点医疗机构的统筹报销比例，在职人员为80%，退休人员为85%；在二级定点医疗机构的统筹报销比例，在职人员为75%，退休人员为80%；在三级定点医疗机构的统筹报销比例，在职人员为70%，退休人员为75%。什么病需要5000块钱。

居民基本医疗保险参保人员在一级及以下定点医疗机构的统筹报销比例为80%；在二级定点医疗机构的统筹报销比例为65%；在三级定点医疗机构的统筹报销比例为50%。

职工基本医疗保险门诊特殊慢性病中：高血压（高危组）、糖尿病、甲状腺功能亢进症，这三个门诊特殊慢性病起付标准由原100元/月，调整为50元/月；严重精神障碍由原100元/月调整为0元/月；肾透析、器官移植抗排异治好，这二个门诊特殊慢性病起付标准由原50元/月调整为100元/月。

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居民基本医疗保险门诊特殊慢性病中：严重精神障碍由原20元/月，调整为0元/月；高血压病（非高危）由原10元/月，调整为0元/月；、甲状腺功能亢进症由原20元/月，调整为10元/月。

需要注意的是，患者有多个门诊慢性病的，起付线按蕞高的病种扣取。什么病需要5000块钱。

部分门诊特殊慢性病年度基金支付限额提高

职工基本医疗保险门诊特殊慢性病中：冠心病、高血压（高危组）、慢性阻塞性肺疾病、银屑病限额由4000元/年提高到5500元/年；甲状腺功能亢进症限额由3000元/年提高到5500元/年；慢性充血性心衰限额由3000元/年提高到6000元/年；严重精神障碍、脑血管病后遗症期、帕金森氏综合征限额由4000元/年提高到6000元/年；系统性红斑狼疮限额由6000元/年提高到12000元/年；等等。

居民基本医疗保险门诊特殊慢性病中：系统性红斑狼疮限额由2500元/年提高到5000元/年；慢性肾功能不全（非肾透析）限额由10000元/年提高到20000元/年；血友病限额由60000元/年提高到80000元/年。

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其中，肾透析、恶性肿瘤门诊治好、器官移植抗排异治好这三个慢病合并住院计算年度支付限额。什么病需要5000块钱。

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