为什么会患女性尿瘘？女性尿瘘有哪些症状？
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为什么会患女性尿瘘？女性尿瘘有哪些症状？
这篇文章主要为大家介绍：为什么会患女性尿瘘女性尿瘘有哪些症状？怎么治疗女性尿瘘，希望对你有所帮助
为什么会患女性尿瘘
1、产伤
在发展中国家，约9%的患者是由产伤所致。在滞产时，由于胎位异常、头盆不称、胎儿异常等，或者由于阴道畸形、狭窄，导致胎儿的先露部分在小骨盆腔受阻。膀胱、阴道前壁和尿道受到挤压，发生缺血、水肿、坏死，形成痿管。
2、妇科手术损伤
在发达国家，经腹或阴道的子宫切除是导致尿痿的主要原因，约占75%。在既往史有剖宫产、子宫疾病或因肿瘤行盆腔放疗患者中更易发生生殖道尿瘘。据统计，在子宫切除时，输尿管损伤的发生率为0.62%，而膀胱损伤的发生率为1.04%。在宫颈癌行子宫根治性切除时，膀胱和输尿管损伤大约为1%。近年来腹腔镜手术的开展也导致了生殖道尿瘘发生率的上升，某些缺乏经验的妇科腹腔镜手术医师在操作时，可能损伤盆腔部位输尿管和膀胱导致生殖道尿瘘。
女性尿瘘有哪些症状
1、月经失调
10%~15%患者长期闭经或月经减少。
2、精神抑郁
由于长期尿液淋漓，污染衣裤，尿臭四溢，难与人共处。夜间床褥潮湿，性生活障碍，故精神抑郁甚至厌世。
3、尿性湿疹
由于尿液长期刺激使会阴部及肛周皮肤红肿、增厚，有时有丘疹或浅表溃疡，外阴瘙痒和灼痛。
4、感染
在尿瘘形成早期，由于尿外渗可以引起局部明显的感染和炎症，此时患者往往伴有局部的症状和体征，有时伴有发热等全身反应。当尿瘘形成后，间断性或持续性外漏的尿液可引起会阴部或外生殖器部位的局部炎症及感染。有时痿口由于肉芽组织增生堵塞，尿液引流不畅，可以导致上尿路的逆行感染，引发急性肾盂肾炎。
5、漏尿
在妇科或者盆腔手术后阴道内持续性的漏尿，漏尿可以在术后立即发生或在术后几天到几周内出现。在膀胱阴道瘘患者，由于尿道痿口位于括约肌以上部位，尿液持续从生殖道流出。当瘘口较大时，表现为完全性的持续性尿失禁。当瘘口较小时，往往表现为间歇性漏尿，仍可以有正常的排尿。单侧输尿管阴道瘘患者除漏尿外，对侧正常输尿管引流至膀胱的尿液可以有正常排尿，而双侧输尿管阴道瘘患者往往没有正常的排尿。当尿道阴道瘘尿道内瘘口位于低位尿道括约肌远端时，漏尿往往不明显，患者能自行控制排尿。
6、其他
可合并尿路感染，膀胱及阴道结石等。
怎么治疗女性尿瘘
1、药物治疗
阿莫西林克拉维酸钾
阿莫西林属于广谱抗生素类，对革兰氏阴性杆菌及革兰氏阳性杆菌的感染都有较好的效果，克拉维酸钾可以增加其对耐酶菌素的杀伤力。
利福平
主要应用于抗结核感染，用于结核性尿瘘，此药品常见的不良反应为容易产生肝脏毒性，一旦出现肝脏毒性应立即停药。
普鲁本辛
属于抗胆碱能药物，可预防膀胱痉挛，用于此病的保守治疗过程。
2、物理治疗
电凝固
还有人采用电凝固的方法治疗尿瘘，沿着瘘管的走行进行电灼，这是采用物理学的方法摧毁痿管并激发炎症反应促使痿管闭合。
3、手术治疗
对生殖道尿瘘的患者可以经三条途径手术，即经阴道、经腹或经腹、阴道联合途径。途径的选择和痿管的位置、痿管周围组织的情况以及手术者的经验有关。经腹和经阴道途径的成功率类似，在未经放疗的患者，其成功率为70%~100%。在经放疗的患者中，其成功率为40%~100%。此外，也可应用腹腔镜技术，主要为膀胱内膀胱阴道瘘修补术，适用于行瘘口位于膀胱三角区附近且瘘口较小者。
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