张伯臾 外感发热
Posted 舌质 胁下 红藤 胰腺炎 地龙 玄明粉 兼收并蓄 尿频
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张伯臾 外感发热
朱××，男,53岁。初诊:1983年6月3日。
主诉:患者于2个月前,因洗澡受凉而发热,迄今未得控制,体温在38～39℃之间。初起热无定时,不恶寒,近1月来,发热有定时,中午起,入暮退,伴有耳聋、目眩、口苦、咽中干热,脘腹及左下腹作胀,胃纳欠馨,无恶心呕吐,二便正常。曾有肝硬化、脾切除史。
诊查:舌红苔薄黄，脉弦数。
辨证:证属少阳阳明合病。
治法:治拟大柴胡汤出入。
处方:银柴胡12g 炒黄芩10g 炒知母10g 炙甘草4g 制川大黄6g 北沙参15g 麦冬10g 茯苓12g 碧玉散18g(包) 鲜芦根30g 4帖
二诊：6月6日。服药后发热已平2天，耳聋转轻，余恙如前，并见左胁下胀痛。苔薄舌偏红，脉弦数。药已对证，仍拟前法出入。
前法加天花粉15g 赤芍、白芍各12g。4帖。
三诊：6月9日。热仍未发，诸证均减。舌红苔少，脉弦带数。据前方改白芍为24g 改柴胡为9g 加生晒参9g(另墩兑入) 4帖。
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组成:生大黄(后下)9g玄明粉(冲)9g枳实12g生山楂15g红藤30g败酱草30克。另以红藤、败酱草两味药煎汤代水煎上药。功效:清热解毒，通里攻下。临床运用:主治急性胰腺炎(水肿型)。症见心下剧痛,
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组成:羚羊角粉(分吞)0.3g生地20g麦冬10g芍药15g丹皮6g钩藤(后下)15g石决明(先煎)30g珍珠母(先煎)30g忍冬藤15g络石藤15g地龙15g。水煎服。功效:平肝、清热、通络。临床应
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张伯臾治学，主张寻本溯源，以《内经》、《伤寒杂病论》为基础，但同时又必须结合临床广览医书，撷采众长，这样才能增进学识，提高医术。他认为读历代医家之书，不能肓从，不能不加思索地兼收并蓄，重要的在于认真地
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