关爱女性健康是国家政策吗

Posted 2025-05-11 疫苗健康国产经济视频技术数据深圳

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护士为女孩注射国产HPV疫苗资料图新华社发

□统筹大河报·豫视频记者邵可强执行大河报·豫视频记者康亚飞

2021年以来，我国部分地区逐步推进适龄女性HPV疫苗免费接种策略，鄂尔多斯、无锡、厦门、济南、深圳、成都等城市已率先开展HPV疫苗免费或补助接种，河南能否全面铺开适龄女性HPV疫苗免费接种计划？

在今年省“两会”上，省政协委员马斐颖与多位委员联名向大会提交《持续推进河南省为9至14岁女童免费接种HPV二价疫苗工作的提案》，其中建议，河南政府部门出资为所有适龄女性，特别是9-14岁女童最佳接种群体，免费接种该疫苗。

【现状】河南宫颈癌发病率呈逐步上升和年轻化趋势关爱女性健康是国家政策吗。

宫颈癌是全球女性的第二癌症杀手。相关数据显示，我国宫颈癌的发病率是发达国家的6倍，2020年，中国约有11万新发宫颈癌患者，死亡人数约5.9万，占全球死亡人数的18%左右。河南省是宫颈癌的高发地区，根据省卫健委2021年4月发布的《2020河南省肿瘤登记年报》显示，2020年河南省发病前十位的恶性肿瘤中，宫颈癌位居第六。截至2020年，河南省宫颈癌发病率19.24/10万，死亡率为6.05/10万，宫颈癌的发病率呈逐步上升和年轻化趋势。

宫颈癌是目前唯一一种病因明确、预防手段针对性强且效果明显的癌症。研究表明，HPV即人乳头瘤病毒，是引发宫颈癌的主要因素，且就我国而言，HPV高危16型、18型导致了我国约70%的宫颈癌。

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二价疫苗可预防高危型16、18型病毒，适用人群为9-45岁女性，性价比高、保护效果好。但目前，HPV疫苗尚未纳入国家免疫规划，接种率颇低。

【声音】适龄女孩接种率较低，接种费用难以负担关爱女性健康是国家政策吗。

“宫颈癌治疗因患者个体差异，费用从数千元至数万元不等，严重患者可达几十万元，给普通家庭带来巨大财政压力。”河南省政协委员、郑州市妇女联合会主席马斐颖说，虽然各级妇联通过公益项目，对符合条件的患者进行救助，但也有限，不少农村患病妇女家庭依然面临着因病致贫返贫的风险。

当前中国尚未将HPV疫苗纳入国家免疫规划，以国产的二价宫颈癌疫苗为例，其接种价格为351元/针，比进口同类疫苗便宜了将近一半，9至14岁女性需接种两针，总花费702元；15至45岁女性接种三针，总花费1053元。

作为二类疫苗，宫颈癌疫苗需要接种者自费，但这项费用对于收入较低的贫困家庭，也是一笔不小的开支。

此外，我国女性对HPV疫苗的可及性较差，人群HPV疫苗接种率极低，加之大部分疫苗被接种给成年女性，我国15岁以下适龄女孩的接种率几乎可以忽略不计。

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【问题】免费接种疫苗所需资金较大财政保障难度大

目前，郑州已被列入“全面推动宫颈癌综合防控策略”试点城市，并将于2022年启动试点地区适龄女童HPV疫苗免费接种工作。

“我在2021年省两会上就提出《为9-14岁女童免费接种HPV二价疫苗》的提案，被省政协召开座谈会推进督办并评为重点提案，得到省、市卫健等部门积极答复。”马斐颖说，2022年，郑州市将把握健康中国行动创新模式首批十五个试点城市契机，在全市开展适龄接种女性基线调查，确定宫颈癌疫苗第一批试点工作县（市），为试点地区初一女生开展免费接种工作；落实省“守护青春·爱她健康——女性健康宫颈关爱计划”公益项目，为新郑市参加抗疫、救灾工作的医护人员、教师、警察等基层工作者或其9-14岁子女免费接种7000支HPV二价疫苗。

河南省卫健委此前回应该提案时表示，在完善非免疫规划疫苗接种方案方面，河南已组织全省专家制定了《河南省非免疫规划疫苗接种方案(试行)》，对非免疫规划疫苗接种基本原则、23类非免疫规划疫苗接种程序进行明确，其中对二价、四价、九价人乳头瘤病毒疫苗(HPV)接种对象和免疫程序进行了说明，为免费接种提供技术基础。

省卫健委相关文件显示，目前的主要困难是免费接种疫苗所需资金较大，财政保障难度大。省卫健委联合省财政厅对所需经费和疫苗供应情况进行了测算。目前河南国产二价宫颈癌疫苗接种价格为351元/针，进口二价、四价接种价格分别为602元/针、820元/针，按照2020年河南省9至14岁女童共计445万人测算，国产二价和进口二价、四价接种费用将分别达到31亿、53亿、109亿，经费需求量大。

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【建议】纳入免疫规划建立财政资金投入保障机制

马斐颖建议，从三个方面对河南全省9-14岁农村未成年女童免费接种HPV二价疫苗。

坚持以人民为中心发展思想，把“对全省9-14岁女童免费接种HPV二价疫苗”纳入免疫规划，列入全省重点民生实事项目内容，建立财政资金投入保障机制，确保项目顺利实施。从省级层面统一统筹资金和政策支持，各相关单位协调配合，共同促成疫苗接种这一惠民实事落实落地。

建议省卫健委积极与有关疫苗企业沟通，了解其生产供应情况，在目前市场供应不足的情况下，省级层面加大协调沟通力度，最大限度争取资源，提升河南省HPV疫苗供应能力。优先保证二价HPV疫苗供应，确保适龄女童应接尽接。

鼓励支持各地市结合实际情况，选取边远、贫困等经济欠发达地区和经济条件好的区县（市）分别开展试点接种工作，抓两头带中间，充分发挥示范带动作用，总结工作经验，以点带面推动全省HPV疫苗注射工作。

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【试点】部分地区已开展适龄女性HPV疫苗免费接种

2021年2月份，国家卫健委在答复代表委员建议时曾表示，将对HPV疫苗接种纳入国家免疫规划进行统筹研究，推动试点先行，鼓励有条件的地区积极采用多种筹资模式，逐步开展HPV疫苗免费接种。

在2021年3月23日，全国爱卫办、健康中国行动推进办发布相关通报，其中明确提出，将通过在试点地区全面推动宫颈癌综合防控策略。

截至2021年底，内蒙古鄂尔多斯、山东济南、江苏连云港、四川成都、福建厦门、江苏无锡等地均已启动针对适龄女孩的HPV疫苗免费接种项目。其中济南已为3.4万余名七年级女童免费接种了HPV疫苗，在试点城市中率先实现目标人群接种覆盖率大于90%的目标。

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