临沂市比较好的心理医生

Posted 2023-04-26 技术服务健康治好文化未来比较好脑肿瘤

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齐鲁晚报·齐鲁壹点记者姜曼通讯员杨学岭王小彤

“但愿人间无疾病，何妨架上药生尘。”临沂市人民医院神经外二科（脑肿瘤一与神经脊柱外科）一直秉承上医治未病的服务理念。在大脑上“拆炸弹”，危险系数极高。该科副主任、副主任医师王明光通过在鸡蛋上磨钻练手劲，只为在手术台上为患者带来没有遗憾的治好。在山东省率先开展第一台OLIFPIVOX手术，在临沂市首先开展神经内镜下脑肿瘤手术，让广大沂蒙百姓不出临沂就能享受到国内外高级的诊疗服务。在为身心健康保驾护航的同时，更注重专业的学习与研究。

多学科综合治好（MDT）所带来优势

近日，由临沂市人民医院神经外二科（脑肿瘤一与神经脊柱外科）与胸外科联合，经过6个小时的手术，成功切除一例巨大神经鞘瘤，术后患者正逐步恢复中，效果良好。

参与该项手术的医生，就有神经外二科副主任医师王明光。该患者是一例罕见的巨大神经鞘瘤，王明光从医几十年也是第一次见到这么巨大的胸腔神经鞘瘤。“该患者是位56岁的中年女性，因咳嗽胸闷憋喘2个月来诊，胸部CT、MRI提示胸2神经鞘瘤长入右侧胸腔，肿瘤体积巨大，充满整个胸腔，已经听不到呼吸音。”面对这样棘手的病情，王明光迅速调整了思路。他接诊后，经科室讨论，认为单纯从胸腔切除肿瘤，无法切除椎管内肿瘤，若术中出血，盲目压迫止血存在脊髓损伤风险，严重者可导致病人截瘫。临沂市比较好的心理医生。

王明光与其他专家会诊后，决定两个科室联合手术治好。先由王明光切除椎管内椎间孔区肿瘤，切断肿瘤“根基”，再由胸外科杨鹏、张刚两位主任切除胸腔内肿瘤。经过6个小时的手术，肿瘤被完整切除，右肺逐渐复张，患者肢体活动良好，目前正在逐渐恢复中。

而就在前不久，北京王忠诚医学基金会“髓沃而安-健康中国”神经脊柱脊髓外科大型义诊活动第一站在临沂市人民医院举行。该公益项目于2020年12月成立，由国内外众多知名神经外科脊柱脊髓26位专家组成，重点关注中西部贫困及其他技术欠发达地区民众的脊柱脊髓常见病于疑难病的预防和诊疗，未来3年内在全国12地市开展活动。王明光作为临沂市人民医院先进入选成员，将和其他专家一起，在各地进行医师技术培训与帮助，开展免费义诊服务，努力提高诊疗水平，为病患送去更加先进的技术和服务。

能够入选该专家团队，除了拥有医者大爱，付出工作以外更多的精力和时间开展义诊活动外，还要拥有丰富的理论知识和精湛的技术。王明光说，很大程度上脑肿瘤的治好水平代表着一家医院神经外科的水平。作为山东省“双重点”专科，临沂市人民医院神经外科2019年12月1日搬迁至北城新区医院，成立脑肿瘤与神经脊柱外科专业病房（神经外二科），在全国范围来说是开展脑肿瘤和脊髓脊柱疾病诊疗比较好的专科，在省里名列前茅。

2020年12月份，在山东省率先开展第一台OLIFPIVOX手术，为腰椎退行性疾病的患者提供了更多的微创治好选择。既减少了患者肌肉的损伤，保持了患者腰部肌肉的完整性，又保护了腰背肌肉的功能，减少了术后并发症的发生。腰椎的传统手术中，需要在患者身上打上钢钉钢板，目前在微创手术中避免了任何植入，解决了患者痛苦，又降低了费用。

大脑是人体的指挥中枢，有任何的损失都会导致功能障碍的损伤，甚至死亡。临沂市比较好的心理医生。

在大脑神经上拆“炸弹”，涉及诸多脑神经。患者的病情重、手术存在致残风险，这就要求手术更加有效、微创。

以往神经外科的手术用显微镜做，现在用神经内窥镜切除肿瘤，肿瘤切除更有效、并发症更少。以往患者要住院两周左右，现在术后住4天就可以了。住院时间少、花费少。“内窥镜相当于内照明，神经、血管看的更清楚，更有利于保护；对肿瘤的暴露视野更清晰，肿瘤的全貌也更明确。”此项技术于2016年引进推广，目前开展已经相当成熟。

从刚工作开始，王明光就一直在神经外科，对科室很有感情。并一直致力于颅底肿瘤显微外科手术治好的基础与临床研究，在脑肿瘤诊断与治好方面有较为丰富的临床经验，神经内镜下脑肿瘤的手术切除、多模态技术监测下听神经瘤切除、3D打印技术在脊髓脊柱神经外科中的应用、脑胶质瘤的综合治好，都是王明光擅长的治好领域。

2017年，王明光作为访问学者在日本北海道学习，后在神经外科开展脊髓脊柱疾病的手术治好。开展腰间盘突出、椎管狭窄、颈椎病等小切口的微创手术治好。在那里，除了学习到国外先进的治好技术，在治好服务理念上也有所触动。“在日本，服务的人文化管理给我留下了深刻的印象。医生对患者的治好，患者对医生全方面的信任都是必不可少的条件。”王明光介绍，日本医生不仅要对患者进行心理疏导，手术前的充分准备及各种风险的评估，而且拥有超强的微创精细的治好理念，尽蕞大努力蕞低减少风险发生。

去的第一天，王明光看到日本教授在手术台上对患者进行“分侧裂”，分了近3个小时，到第二天看第二台手术也是如此。“他们对患者的如头发丝的毛细血管都要保护好这点让我记忆犹新。”对患者的爱惜程度，减少了术后并发症的发生，患者恢复也快。临沂市比较好的心理医生。

回来后，他不仅将学习到的治好技术用到临床实践，更是将对患者的人文关怀带到了日常工作。术后患者，基本上第二天就可以下床，身体素质好的还可以走路。

他做的手术中年龄蕞大的是一名84岁患者。有严重的腰椎管狭窄，经过王明光的治好，以前走不了一百米，现在能下地干活，走着去赶集。他60多岁的弟弟也患有相同疾病，从威海赶来，专门到临沂找王明光做手术；有80多岁的老人，患有直径7-8厘米的巨大脑膜瘤，术前已经不能生活自理，术后可以做一些农活。

业勤于精而荒于嬉。王明光大拇指上的老茧在上研究生时就磨出来了。“那时候每天在实验室里几个小时，一连好几个月都是在做实验。这个老茧就是那时候磨出来的。”

台上一分钟，台下十年功。在医院的支持下，该科又成立了显微内镜下的培训室。为了练习手部的稳定性及角度的转速相互协调性，用磨钻的练习进行技能培训。

“我们找来鲜鸡蛋，用钻把外面的鸡蛋壳全部磨掉，而里面的鸡蛋膜不破。只有通过这样大量的技术练习，才能在具体实战中进行精细化的操作。”

也只有这样谨慎的操作，到了手术台上，才能很稳定的去磨，不会伤到患者里面的神经和血管。

王明光坦言，刚开始磨的时候鸡蛋内膜也破。但后来，慢慢练习，熟练掌握，用几分钟就完成了。比如在内镜下做垂体瘤，鼻窦里面有骨头，需要磨，磨到颅底下两侧有颈内动脉，如果碰到血管，后果不堪设想。

慢工出细活。只有这样大量枯燥的练习，才能对血管和神经进行有效的保护，任何损伤都不堪设想。

一台神经手术一般在4-5小时，操作时需要一直盯着显微镜，对视觉是有损伤的。从早上7点多来科里，一天做三四台手术就非常辛苦，王明光这些年，忙到晚上七八点钟下班都已经成为习惯。回家后，。

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