孩子不爱吃饭偏瘦怎么办

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医生,我的小孩这么瘦,是不是“生积”啊?

医生,我的小孩最近总是不吃饭,是不是“有积”啊?

医生,我想我的小孩高一点,能不能给他“挑积”啊?孩子不爱吃饭偏瘦怎么办。

暑假将至,家长开始关心起小孩子的吃饭和生长问题,以上对话在我院儿科门诊出现的频率逐渐多起来。今天我们就来聊一聊“生积”那些事。

那什么是“生积”呢?广东人说的“生积”就是我们中医的积滞病和疳证。

概念

厌食:

由喂养不当,脾胃运化功能失调所致,以长期食欲不振,厌恶进食为主证,无明显消瘦,精神尚好。

积滞:

以胃口不好,吃了又不消化,肚子饱胀,大便酸臭为特征,与疳证以形体消瘦为特征有明显区别。若积滞长期治不好,影响营养吸收,致形体日渐消瘦,可转化为疳证。孩子不爱吃饭偏瘦怎么办。

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疳证:

临床必有形体消瘦,伴见面色不好看、毛发干枯发黄、精神萎靡或烦躁,饮食异常可见食欲不振,或食欲亢进,或嗜食异物。多会引起其他脏器的功能失调。

由此可见厌食、积滞、疳证都是因为脾胃功能失调导致的疾病,症状相似,但严重程度不同,也可以是同一个疾病的不同阶段的表现。

随着物质条件的改善以及家长的重视,现在发展成疳证的患儿相对较少了,多数是积滞病的表现。

“生积”有什么表现?

中医说“胃不和则卧不安”,所以脾胃功能不好的小孩睡觉像打仗一样,还会经常说梦话、磨牙,有些还会肚子痛,突然半夜哭闹等等。孩子不爱吃饭偏瘦怎么办。

咽喉是肺胃的门户,积滞郁而化火,火的特性是向上的,就会影响这个“门户”,导致小孩经常的咽喉发炎、扁桃体炎或者反复的呼吸道感染。小儿积滞日久,容易损伤脾胃,导致郁而化热、聚湿生痰,热、痰、湿相合,外发于皮肤,容易导致湿疹、荨麻疹等。

长期的胃口不好,消化不好,就会导致营养的摄入不足,容易缺钙、贫血等,影响生长发育。睡眠质量不好,也会影响身高的增长,因为晚上10点-凌晨1点是生长激素分泌最旺盛的时间,但需要深睡眠的状态才会容易分泌,如果睡眠受到干扰或者睡眠质量不高的话生长激素的分泌就会减少,身高的增长也有可能受到影响。

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中医说五脏与情绪是密切相关的,例如脾胃虚的孩子比较内向,肝火旺的孩子容易脾气暴躁,肾气虚的孩子比较胆小……所以“生积”的小孩,如果脏腑功能的长期失调,则容易发展为注意力缺陷、抑郁、冲动等心理行为的问题。

“生积”怎么治疗

症状严重或者病程较长的,最好还是及时就诊,在医生的指导下辨证用药,治疗积滞、疳证的中药大多口感不苦,煎煮容易,小孩都比较容易接受。

症状轻微的,家长也可试试以下几个食疗方:

组成:麦芽15克、炒谷芽15克、山楂肉3克

用法:上药加水500ml,文火煲取150ml,分次服用

功用:消食导滞,用于因过度饮食引起的积滞。

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组成:灯芯花5扎,米50克

用法:加水煲粥服用

功用:清心安神,用于白天过度兴奋体质偏热者。

组成:白术10克、谷芽10克、瘦肉100克

用法:上述三物加水1000-1500ml,文火煲约1小时饮用。

功用:脾虚积滞之纳差。

中医外治法

用于治疗“生积”已有长久历史,临床疗效良好,最常用的是捏脊法,适用于各种证型的积滞,也根据辨证配合补脾经、清胃经、揉板门、运内八卦、退六腑、摩腹、揉足三里等手法。

也就是中医的针四缝疗法,是通过消毒的三棱针或注射针头,浅刺四缝穴(手第2-5指第二指节横纹正中点),刺后从针孔中挤出黄白色透明粘液的治疗。针四缝具有健脾行气、活血止痛、调节阴阳平衡、消食导滞、祛痰化积的功效,主要用于治疗小儿积滞、疳证、夜啼、百日咳等证。从现代医学的角度来说,针四缝治疗能够增加某些消化酶的分泌的作用。

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需要强调的是,虽然医生可以通过挤出的液体情况来初步判断小孩的病情,但这主要是一个治疗手段,而非诊断手段,不能通过挤出液体的多少来诊断是否有“生积”。另外这是一个有创的治疗,需要在正规的医疗机构进行,避免感染等并发症。

耳朵就像是一个倒置的婴儿,上面的穴位对应的是我们人体的各个脏器,耳穴压豆就是用胶布将王不留行籽贴于耳穴处,给予适度的按压刺激,以达到治病的效果。因为其具有安全、不适感轻、操作方便、价格便宜、无副作用等优点,应用广泛,可用于积滞、抽动症、早熟、鼻炎。遗尿等慢性疾病。

“生积”的预防

1 合理饮食

俗话说“欲得小儿安,留得三分饥与寒”,一日三餐,早餐吃好、中餐吃饱、晚餐吃少,不吃宵夜。小儿可根据年龄大小适当增加餐数。

食品应多样化,肉、蛋、蔬菜、水果调配合理。零食多为香燥、甜腻、生冷寒凉之品 ,最易损伤脾胃,有些小儿不吃正餐,等正餐时间过后,吵着吃零食,如此恶性循环,打乱了正常的饮食时间规律,而零食所含营养成分不全,不能满足小儿生长发育的全面需要,最终导致营养失衡,出现“生积”。

2 避免寒凉药物的狂轰滥炸

小儿脾本不足,而脾胃最忌寒凉的食物及药物,如果没有燥热上火,而用了寒凉的药物,则使本来就脆弱的脾胃雪上加霜,诱发“生积”。

例如有些家长喜欢在孩子接种疫苗前预防性的使用凉茶,或者说因为喝奶粉怕“热气”,定期喝凉茶等,这些做法都是不可取的。

3 病后调养

许多疾病,如发热、感冒、腹泻等,本身会导致脾胃功能的受损,或者治疗的药物也会对脾胃有一定的影响。因此病后建议清淡饮食,或者适当的中药调理,使肠胃功能恢复正常后再正常饮食。

不要因为看到小孩生病后瘦了不少,家长心疼,就积极进补,或者强迫进食,这样只会加重胃肠道的负担,继发“生积”。

为了更好的治疗与预防“生积”,我科正在开展一项积滞相关的科学研究,有兴趣的家长可以在下方了解详情。

招募

积滞病患儿及健康对照儿童

我们正在寻找符合以下条件的小孩:

1、4-14岁的健康儿童;

2、小孩有经常胃口不好、腹胀、嗳气反酸水、大便酸臭或便秘等症状;

3、您的小孩将可能接受为期半年的健康指导及研究治疗。

如果您对本次研究有兴趣,请微信扫描下方二维码,填写调查问卷,我们将会收集相关信息(我们会对个人信息进行保密)。如符合研究条件,将会有医生联系您,并需前往儿科门诊与医生进行一次面对面的评估。

如果您或您的家人有就诊需求,可提前微信挂号,前往佛山市禅城区亲仁路6号佛山市中医院三楼儿科就诊。

注明:参加研究为自愿性,可随时改变主意退出研究。

门诊时间:周一至周日

上午08:00-12:00

下午14:30-17:30

如有其他疑问,可电话咨询儿科分诊台:

0757-83063321

END

来源:儿科

佛山市中医院全媒体团队出品

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